Out-of-Network Surprise Billing Disclosure

You are responsible for the cost-sharing amounts required by your health plan, including co-payments, deductibles, and/or coinsurance. If you are seen by a provider or use services in a facility or agency that are not in your health plan’s network, you may have to pay additional costs associated with that care. These providers or services at facilities or agencies are sometimes referred to as “out-of-network.” Out-of-network facilities or agencies often bill you the difference between what your insurer decides is the eligible charge and what the out-of-network provider bills as the total charge. This is called “surprise” or “balance” billing.

Estes Park Health does not enroll with Medicaid related Insurance Plans from states outside of Colorado. Accordingly, any patient with an Out of State Medicaid plan may be billed for their service, however it is unlikely that the out of state plan will cover the cost. We will send the bill to the patient’s plan, but ultimately, the patient is responsible for the cost of the service. Financial Counselors are available to provide financial assistance in accordance with Colorado regulations.

There is Help to Better Understand Your Medical Billing Questions

Estes Park Health knows that trying to understand your medical bills can be difficult at times. The Estes Park Health Patient Financial Services team has taken the steps to become a Certified Application Assistance Site to help you apply for appropriate financial assistance and better assist you with your billing questions. Estes Park Health provides quality health care services to all patients without discrimination, regardless of their ability to pay.

エステスパークヘルス患者金融サービスチームは、あなたの質問に答えることができます

近年、健康保険業界では多くの変化が起こっている。一度完全にカバーされた手順とサービスは、一部をカバーすることができ、特定の状況下でのみ、または場合によってはまったくカバーされていません。保険プランでは、完了後もサービスや手続きの支払いを拒否できます。現在、多くの健康維持機関(HMO)や保険プランでは、特定の手続きについて入学前の通知、承認、セカンドオピニオンが必要です。

To help you navigate these on-going changes, Estes Park Health now provides you with access to a Patient Financial Customer Service representative (970-577-4530), two Financial Counselors (970-577-4327 and 970-577-4528) dedicated to resolving patient balances and two Pre-Access Services Specialists (970-577-4524 and 970-577-4525)who will meet with patients for pre-op appointments to help you understand your financial responsibility to the hospital and/or your health care provider based on your insurance benefits. They will assist you in understanding terms like:

  • 共同支払 – 登録時に支払う必要がある請求書の部分。共同支払い額は保険契約によって異なります。
  • 控除額 – 保険会社が、レンダリングされたサービスの給付金の支払いを開始する前に支払う必要があると判断した金額。
  • Co-Insurance - Coverage in an insurance plan where the insured pays a share of the payment made on an account.  For example, a patient with 70% co-insurance would mean their insurance plan pays 70% and the patient is responsible for 30%
  • 保険金請求 – 病院が保険会社または会社に提出するサービスの請求書。
  • 明細化された請求書 – 入院中に受け取ったサービスと手続きに対する個々の料金のリスト。また、アカウント番号も一覧表示されます。
  • 患者残高 – 支払う必要がある請求書の金額。
  • 勘定明細書 – 明細化された請求書の送信後に発生した活動 (保険支払いや否認など) を表示します。

Since every insurance plan is different, please be sure to check your coverage and ask questions prior to receiving treatment. Not following your insurance company's rules could result in a larger financial responsibility for you. Estes Park Health Financial Counselors can help you understand your financial rights and responsibilities associated with your services and procedures.

Questions you might have about your bill

あなたの病院や医師の請求書について質問を持っているのはあなただけではありません。請求と支払いのプロセスを理解するのに役立つよく寄せられる質問の一覧をまとめました。

病院は私の保険証のコピーが必要ですか?
はい。お客様の保険証には、お客様に代わって保険に請求するために必要な情報が含まれています。保険情報を持参すると、登録プロセスがはるかに高速になります。

共同支払い、控除、共同保険はいつ支払う必要がありますか?
サービス時に、プランに必要な共同支払い、推定控除額、および/または共同保険を支払うことが求められます。エステスパークヒースは、現金、個人小切手、マネーオーダーVISA、マスターカード、ディスカバーカード、アメリカンエキスプレス、健康貯蓄口座(HSA)カードを受け付けています。

病院は私の保険会社に請求してくれるですか。
はい、病院はあなたに礼儀として、あなたの保険会社に患者として発生したサービスの請求書を送ります。ただし、覚えておくことが重要です。病院は、あなたの保険の適用範囲に関係なく、完全にあなたのアカウントを決済するためにあなたに依存していることを。お客様の保険契約は、お客様と健康保険会社との間の契約です。多くの場合、保険会社は請求の支払いを行う前に、あなたから情報を要求します。

Are my physician's charges incorporated in my hospital bill?
No, your physician's bill is separate from the hospital bill. You may get multiple bills for medical services performed by professional medical personnel such as physicians, radiologists, pathologists and anesthesiologists. Please contact their private offices with questions about their bills.

いつ請求書を見ればいいですか?

※このタイムラインは概算であり、特別な事情を反映するものではありません。

活動 訪問から ノート
患者訪問 0 日数 共同支払いまたは共同保険および/または控除可能な頭金支払期日
充電 0-4 日 料金が口座に追加されます。
コーディング 0-4 日 診断と手順コードがアカウントに追加されます。
保険請求 5-10 日 請求は一次保険に送付されます。
保険金の支払い 30-60 日 保険金の支払いは、請求日の45日の予定です。 支払い時間は大きく異なる場合があります。
二次保険請求または患者請求 31-61 日 あなたのプライマリ保険が正しく支払われたら、残高がある場合は、2番目の保険を請求します。 他の保険に加入していない場合は、残高の請求書をお送りします。
請求の全額支払いが要求されました 60 日間

 

共同支払い、控除、共同保険の支払いに問題がある場合はどうなりますか?
私たちの患者の金融カウンセラーは、あなたを支援するために、ここで利用可能です。970-577-4327または970-577-4528に電話して予約をスケジュールできます。

What if I do not have insurance? Am I eligible for other health benefits?
Patient Financial Counselors can discuss available options, work with you to determine the payment arrangements that will work best for your situation and help you apply for financial assistance. You can visit eph.org/patients-visitors/billing-payments to review a copy of the Estes Park Health Financial Assistance Program.

請求書について質問がある場合は、誰に電話すればいいですか?
当社のリードカスタマーサービス担当者は、請求プロセスの理解を支援し、必要に応じてお手伝いします。質問は970-577-4530に電話することができます。