Hospital Discounted Care
Hospital Discounted Care was created by House Bill (HB) 21-1198. Patients who are at or below 250% of the Federal Poverty Guidelines (FPG) are eligible for Hospital Discounted Care. It limits the amounts that low-income patients can be billed for health care services at hospitals and emergency rooms, and it limits amounts billed from providers who work at hospitals and emergency rooms. Hospitals must give patients the chance to apply for discounted care when they receive services at the hospital.
To learn more about Hospital Discounted Care, read/download the Patient Rights form:
Out-of-Network Surprise Billing Disclosure
Vous êtes responsable des montants de partage des coûts requis par votre régime de santé, y compris les co-paiements, les franchises et/ou la coassurance. Si vous êtes vu par un fournisseur ou que vous utilisez des services dans un établissement ou un organisme qui ne fait pas partie du réseau de votre régime de santé, vous pourriez devoir payer des frais supplémentaires associés à ces soins. Ces fournisseurs ou services dans les établissements ou les agences sont parfois appelés " hors réseau ". Les établissements ou les agences hors réseau vous facturent souvent la différence entre les frais admissibles selon votre assureur et les frais totaux facturés par le fournisseur hors réseau. C'est ce qu'on appelle la facturation " surprise " ou " solde ".
Estes Park Health ne s'inscrit pas aux plans d'assurance liés à Medicaid des états en dehors du Colorado. Par conséquent, tout patient bénéficiant d'un plan Medicaid hors de l'État peut être facturé pour ses services, mais il est peu probable que le plan hors de l'État en couvre le coût. Nous enverrons la facture au régime du patient, mais en fin de compte, le patient est responsable du coût du service. Des conseillers financiers sont disponibles pour fournir une aide financière conformément à la réglementation du Colorado.
Pour plus de détails sur notre programme d'aide financière :
- Description du programme d'aide financière (anglais)
- Description du programme d'aide financière (Español)
Pour plus d'informations :
Il y a de l'aide pour mieux comprendre vos questions de facturation médicale
Estes Park Health sait qu'il est parfois difficile de comprendre vos factures médicales. L'équipe des Services financiers aux patients d'Estes Park Health a pris les mesures nécessaires pour devenir un site certifié d'aide à la demande afin de vous aider à demander l'aide financière appropriée et de mieux vous aider avec vos questions de facturation. Estes Park Health fournit des services de soins de santé de qualité à tous les patients sans discrimination, quelle que soit leur capacité de payer.
L'équipe des Services financiers aux patients d'Estes Park Health peut répondre à vos questions
De nombreux changements ont eu lieu dans l'industrie de l'assurance maladie au cours des dernières années. Des procédures et des services autrefois entièrement couverts peuvent maintenant être partiellement couverts, ne l'être que dans certaines circonstances ou, dans certains cas, ne pas l'être du tout. Votre régime d'assurance peut refuser de payer des services ou des procédures même après qu'ils aient été effectués. De nombreux organismes de maintien de la santé (OSM) et régimes d'assurance exigent maintenant une notification préalable à l'admission, une approbation ou un deuxième avis pour certaines procédures.
To help you navigate these on-going changes, Estes Park Health now provides you with access to a Patient Financial Customer Service representative (970-577-4530), two Financial Counselors (970-577-4327 and 970-577-4528) dedicated to resolving patient balances and two Pre-Access Services Specialists (970-577-4524 and 970-577-4525)who will meet with patients for pre-op appointments to help you understand your financial responsibility to the hospital and/or your health care provider based on your insurance benefits. They will assist you in understanding terms like:
- Co-paiements - La partie de votre facture que vous devez payer lors de l'inscription. Le montant de la quote-part varie en fonction de votre police d'assurance.
- Franchises - Le montant que votre compagnie d'assurance détermine que vous devez payer avant qu'elle ne commence à verser des prestations pour les services rendus.
- Coassurance - Couverture dans un régime d'assurance où l'assuré paie une part du paiement effectué sur un compte. Par exemple, un patient ayant une coassurance de 70 % signifie que son régime d'assurance paie 70 % et que le patient est responsable de 30 %.
- Réclamations d'assurance - La facture pour les services que l'hôpital soumet à votre ou vos compagnies d'assurance.
- Factures détaillées - Une liste des frais individuels pour les services et les procédures que vous avez reçus pendant votre séjour à l'hôpital. Il indique également votre numéro de compte.
- Solde du patient - Le montant de votre facture que vous devez payer.
- Relevé de compte - Indique toute activité (par exemple, paiements d'assurance ou refus) qui s'est produite depuis l'envoi de la facture détaillée.
Puisque chaque régime d'assurance est différent, assurez-vous de vérifier votre couverture et de poser des questions avant de recevoir le traitement. Le non-respect des règles de votre compagnie d'assurance pourrait entraîner une plus grande responsabilité financière pour vous. Les conseillers financiers d'Estes Park Health peuvent vous aider à comprendre vos droits et responsabilités financiers associés à vos services et procédures.
Questions que vous pourriez avoir au sujet de votre facture
Vous n'êtes pas la seule personne à avoir des questions sur votre facture d'hôpital et/ou de médecin. Nous avons compilé une liste de questions souvent posées qui pourraient vous aider à comprendre le processus de facturation et de paiement.
L'hôpital a-t-il besoin d'une copie de ma carte d'assurance
?
Oui. Votre carte d'assurance contient des renseignements dont nous avons besoin pour présenter une demande de règlement à votre assurance en votre nom. Votre processus d'inscription est beaucoup plus rapide lorsque vous apportez vos renseignements d'assurance avec vous.
Quand dois-je payer ma quote-part, ma franchise et ma coassurance
?
On s'attend à ce que vous payiez la quote-part exigée par le régime, la franchise estimative et/ou la coassurance au moment du service. Estes Park Heath accepte l'argent comptant, les chèques personnels, les mandats et les cartes VISA, MasterCard, Discover Card, American Express et Health Saving Account (HSA).
Est-ce que l'hôpital va facturer ma compagnie d'assurance pour moi
?
Oui, l'hôpital enverra, par courtoisie envers vous, une facture à votre compagnie d'assurance pour les services que vous avez engagés en tant que patient. Il est important de se rappeler, cependant, que l'hôpital compte sur vous pour régler votre compte au complet, quelle que soit votre couverture d'assurance. Votre police d'assurance est une entente entre vous et votre assureur santé. Souvent, votre compagnie d'assurance vous demandera des renseignements avant d'effectuer un paiement sur une réclamation.
Les frais de mon médecin sont-ils incorporés dans ma facture d'hôpital
?
Non, la facture de votre médecin est séparée de la facture de l'hôpital. Vous pourriez recevoir plusieurs factures pour des services médicaux rendus par des professionnels de la santé comme des médecins, des radiologues, des pathologistes et des anesthésistes. Veuillez contacter leur bureau privé pour toute question concernant leurs factures.
Quand devrais-je m'attendre à voir ma facture ?
*Ce calendrier est approximatif et ne reflète pas les circonstances particulières.
| Activité | De la visite | Notes |
| Visite du patient | 0 Jours | Co-paiement ou coassurance et/ou mise de fonds déductible |
| Chargement | 0-4 jours | Nos frais sont ajoutés au compte. |
| Codage | 0-4 jours | Les codes de diagnostic et de procédure sont ajoutés au compte. |
| Facturation des assurances | 5 à 10 jours | La réclamation est envoyée à l'assurance primaire. |
| Paiement de l'assurance | 30-60 jours | Les paiements d'assurance sont prévus 45 jours après la date de facturation. Le délai de paiement peut varier considérablement. |
| Facturation de l'assurance secondaire ou facturation du patient | 31-61 jours | Une fois que votre assurance primaire a correctement payé, s'il y a un solde, nous facturerons votre deuxième assurance. Si vous n'avez pas d'autre assurance, nous vous enverrons une facture pour tout solde restant. |
| Paiement complet de la facture demandé | 60 jours |
Que faire si j'ai de la difficulté à payer ma quote-part, ma franchise ou ma coassurance
?
Nos conseillers financiers pour les patients sont disponibles et sont là pour vous aider. Vous pouvez appeler le 970-577-4327 ou le 970-577-4528 pour prendre un rendez-vous.
Et si je n'ai pas d'assurance ? Suis-je admissible à d'autres prestations de santé
?
Les conseillers financiers des patients peuvent discuter des options disponibles, travailler avec vous pour déterminer les modalités de paiement qui conviendront le mieux à votre situation et vous aider à faire une demande d'aide financière. Vous pouvez consulter le site eph.org/patients-visiteurs/facturation-paiements pour examiner un exemplaire du Programme d'aide financière en matière de santé d'Estes Park.
Qui dois-je appeler si j'ai des questions sur ma facture ?
Notre représentant principal du service à la clientèle peut vous aider à comprendre le processus de facturation et est disponible pour vous aider au besoin. Vous pouvez appeler le 970-577-4530 pour poser des questions.